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분류 항목 항목 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최소비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
행위료 초음파검사료 - 초음파(편측) 초음파(편측) 50,000 10,000 100,000 X X 2022-12-20
행위료 이학요법료 - 도수치료 도수치료 130,000 130,000 130,000 X X 2022-12-20
행위료 처치및수술료(근골) - 체외충격파 체외충격파 80,000 60,000 120,000 X X 2022-12-20
제증명서 기타 - 진단서, 소견서 진단서, 소견서 10,000 - - X X 2022-12-20
제증명서 기타 - 진료확인서, 통원확인서 진료확인서, 통원확인서 2,000 - - X X 2022-12-20
제증명서 기타 - 초진차트, 진료차트 초진차트, 진료차트 1,000 - - X X 2022-12-20
제증명서 기타 - CD복사 CD복사 5,000 - - X X 2022-12-20
행위료 이학요법료 MX1220000(K17) 도수치료 도수치료 130,000 130,000 130,000 X X 2022-12-20
행위료 처치및수술료(근골) SZ0840000 체외충격파 집중형/방사형 2000타 체외충격파 60,000 60,000 60,000 X X 2022-12-20
행위료 처치및수술료(근골) SZ0840000 체외충격파 집중형/방사형 3000타 체외충격파 80,000 80,000 80,000 X X 2022-12-20
행위료 처치및수술료(근골) SZ0840000 체외충격파 집중형/방사형 4000타 체외충격파 100,000 100,000 100,000 X X 2022-12-20
행위료 베나실 OZ303 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술 하지정맥류 폐색술 1부위 3,500,000 3,500,000 3,500,000 O O 2022-12-20
행위료 베나실 OZ303 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술 하지정맥류 폐색술 2부위 5,000,000 5,000,000 5,000,000 O O 2022-12-20
행위료 베나실 OZ303 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술 하지정맥류 폐색술 3부위 5,500,000 5,500,000 5,500,000 O O 2022-12-20
행위료 베나실 OZ303 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술 하지정맥류 폐색술 4부위 6,000,000 6,000,000 6,000,000 O O 2022-12-20
행위료 혈관경화요법 OZ305 초음파 유도하 혈관경화요법 초음파 유도하 혈관경화요법 100,000 50,000 200,000 O O 2022-12-20
행위료 신경성형술 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 경피적 경막외강 신경성형술 1,000,000 1,000,000 1,000,000 O O 2022-12-20
행위료 리포라제 669904600 히알루로니다제 히알루로니다제(유착박리제) 50,000 10,000 100,000 X X 2022-12-20