Scroll
Information on non-pay amount table
분류 | 항목 | 항목 | 특이사항 | 최종변경일 | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||||
행위료 | 초음파검사료 | - | 초음파(편측) | 초음파(편측) | 50,000 | 10,000 | 100,000 | X | X | 2022-12-20 | |
행위료 | 이학요법료 | - | 도수치료 | 도수치료 | 130,000 | 130,000 | 130,000 | X | X | 2022-12-20 | |
행위료 | 처치및수술료(근골) | - | 체외충격파 | 체외충격파 | 80,000 | 60,000 | 120,000 | X | X | 2022-12-20 | |
제증명서 | 기타 | - | 진단서, 소견서 | 진단서, 소견서 | 10,000 | - | - | X | X | 2022-12-20 | |
제증명서 | 기타 | - | 진료확인서, 통원확인서 | 진료확인서, 통원확인서 | 2,000 | - | - | X | X | 2022-12-20 | |
제증명서 | 기타 | - | 초진차트, 진료차트 | 초진차트, 진료차트 | 1,000 | - | - | X | X | 2022-12-20 | |
제증명서 | 기타 | - | CD복사 | CD복사 | 5,000 | - | - | X | X | 2022-12-20 | |
행위료 | 이학요법료 | MX1220000(K17) | 도수치료 | 도수치료 | 130,000 | 130,000 | 130,000 | X | X | 2022-12-20 | |
행위료 | 처치및수술료(근골) | SZ0840000 | 체외충격파 집중형/방사형 2000타 | 체외충격파 | 60,000 | 60,000 | 60,000 | X | X | 2022-12-20 | |
행위료 | 처치및수술료(근골) | SZ0840000 | 체외충격파 집중형/방사형 3000타 | 체외충격파 | 80,000 | 80,000 | 80,000 | X | X | 2022-12-20 | |
행위료 | 처치및수술료(근골) | SZ0840000 | 체외충격파 집중형/방사형 4000타 | 체외충격파 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | X | X | 2022-12-20 | |
행위료 | 베나실 | OZ303 | 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술 | 하지정맥류 폐색술 1부위 | 3,500,000 | 3,500,000 | 3,500,000 | O | O | 2022-12-20 | |
행위료 | 베나실 | OZ303 | 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술 | 하지정맥류 폐색술 2부위 | 5,000,000 | 5,000,000 | 5,000,000 | O | O | 2022-12-20 | |
행위료 | 베나실 | OZ303 | 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술 | 하지정맥류 폐색술 3부위 | 5,500,000 | 5,500,000 | 5,500,000 | O | O | 2022-12-20 | |
행위료 | 베나실 | OZ303 | 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술 | 하지정맥류 폐색술 4부위 | 6,000,000 | 6,000,000 | 6,000,000 | O | O | 2022-12-20 | |
행위료 | 혈관경화요법 | OZ305 | 초음파 유도하 혈관경화요법 | 초음파 유도하 혈관경화요법 | 100,000 | 50,000 | 200,000 | O | O | 2022-12-20 | |
행위료 | 신경성형술 | SZ634 | 경피적 경막외강 신경성형술 | 경피적 경막외강 신경성형술 | 1,000,000 | 1,000,000 | 1,000,000 | O | O | 2022-12-20 | |
행위료 | 리포라제 | 669904600 | 히알루로니다제 | 히알루로니다제(유착박리제) | 50,000 | 10,000 | 100,000 | X | X | 2022-12-20 |